心肌炎的癥狀 早期表現有哪些？

　　心肌炎的癥狀及治療

　　心肌病癥狀早期的表現有哪些？

　　1、病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起的心肌非特異間質性炎癥。心肌病的癥狀可能出現於上呼吸道感染或腸道感染的癥狀期或恢復期。如果在原發病的癥狀期出現，其表現可被這些原發病掩蓋，容易造成漏診。多數患者在發病前有發熱、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹瀉等癥狀，但也有部分患者原發病癥狀輕而不顯著，必須經過仔細追問才能被註意到。

　　2、臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征，極少數患者起病後發展迅速，會出現心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌炎有其特異性的心臟癥狀如心慌、胸悶、胸痛、心律失常，嚴重的可出現暈厥、氣短和呼吸困難等。因而對於前期有感冒或腸道感染的患者，如出現上述心肌病癥狀應警惕是否繼發病毒性心肌炎，應及時到心臟科醫生處就診。

　　如何預防病毒性心肌炎呢?要預防病毒性心肌炎應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，經常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒高發季節，要盡量少去人多擁擠的場所，註意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要註意充分休息，避免過度疲勞。

　　心肌炎治療方法有哪些？

　　1、針對心肌的治療：高濃度大劑量維生素C對糾正休克，促進心肌病變恢復，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一，泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用，因此臨床上也常應用，肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一，危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴註。

　　2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥：腎上腺皮質激素主要作於搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯，對其他治療無效者也可試用，一般認為，為避免病毒感染擴散，發病10天內盡可能不用激素，免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議，最近國外發表的心肌炎治療試驗顯示，在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組，環孢素加潑尼松(強的松)組及常規治療組之間治療結果無顯著差異，盡管這一研究在成人中進行，但其結果可能適用於兒童。

　　3、合並心力衰竭及心源性休克的處理：對並發心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理，處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應用，血管擴張藥，磷酸二酯酶抑制劑，利尿藥及擴容糾正酸中毒等，但在洋地黃應用時應註意在心肌炎急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現毒性反應，應避免快飽和，用藥劑量也應適當減少。（）