養貓孕婦要不要進行血清弓形蟲檢查

雖然法國和奧地利等國傢規定對孕婦常規進行弓形蟲抗體檢查，做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查，如果為陰性（即沒有感染過），告訴孕婦註意預防感染，並定期復查；一旦發現孕婦出現急性感染，即給予螺旋黴素治療，同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染，孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療：要是發現胎兒有明顯的病癥，父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用，仍有爭論。由於孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小，所以英美的研究結論是這種篩檢不值得常規做。

進行孕婦感染的篩檢是個很嚴肅的公共衛生問題。一般認為須根據當地的流行病學研究而定。首先進行檢查必須有明確的目的和處理原則，篩檢方法一定要有很高的準確性，有系統的檢查和後續處理措施，大眾可以接受，而且確實有很高的社會效益。

現在我國有些醫院已在開展對孕婦普遍進行弓形蟲抗體檢查。但不少是檢查和處理沒有規范，檢查歸檢查，結果無所謂，也不做處理。不隻一次地有人向我詢問檢查結果的意義：陽性怎麼辦？要不要治療或終止妊娠？有的出現矛盾的結果，一個醫院檢查結果為陽性，復查或者另一個醫院檢查又變成陰性，為什麼？因此，試劑和檢查的質量一定要高，篩檢方法要標準化，臨床醫生必須熟悉血清學檢查結果的意義和判斷，檢驗質量不高造成的假陽性結果，不僅浪費病傢錢財，而且引起病人和傢屬的焦慮，帶來很大精神負擔，甚至造成難以彌補的損失。

我國的孕婦感染的機會比外國相比可能更小，所以我國應先在有條件的醫院進行評價性研究，然後制定有關政策。在明確的方針之前，不宜盲目地普遍推行。