強肌熄風湯治療面癱

面癱又稱“面神經炎”或“貝爾麻痹”：中醫稱“口眼歪斜癥”。是一種急性非化膿性的莖乳突孔內的面神經炎。病因不明，特征為一側面表情肌發生急性麻痹。

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[方 劑] 炙黃芪30克，炒白術30克，懷山藥30克，當歸30克，桂枝6克，大青葉30克，牛蒡子10克，制膽星6克，制半夏10克，全蠍1克，娛蛤l克，僵蠶暺10克，水蛭3克，蟲3 克，廣地龍10克，蜂房3克，白芷10克，粉甘草30克，制馬錢子0.3克。

[制用法] 每日1劑，水煎3次分3次服。3周為1個療程。後期可配丸服。

[功 效] 強肌通絡，熄風化痰。

[驗 證] 鄭x ，男，39歲，幹部。兩個月前某日晨起洗漱時，突覺右側：臉部麻木，口角下垂，面部斜向左側。經服藥、針灸治療不見好轉，進食時右側齒頰間隙常滯留殘渣，口水頻流而來就診。檢查口眼向左側㖞斜，前額皺紋消失，右眼裂變大，鼻唇溝平坦。誘其發笑，口眼㖞斜尤為明顯，鼓腮吹氣，右側口角漏氣，脈弱，苔少舌紅，血壓12.0/8.00kPa ( 90/60mmHg ）。診為面癱。證屬氣虛風襲，痰癖阻絡。擬用強肌熄風湯：炙黃芪、炒白術、懷山藥、當歸、大青葉、粉甘草各30克，川桂枝、制膽星各6克，牛芬子、制半夏、似蠶、廣地龍，白芷各10克，水蛭、蜂房、庶（下面加個蟲字）蟲各3克，蜈蚣（研末分3次沖服）。上方服10劑後，病側面肌癱瘓好轉。再服10劑，口眼及面部基本正常，唯發笑時仍有輕微㖞斜。續以原方配丸劑內服以善後。1年後隨訪，諸癥悉除，未留遺患。

[備 註] 治療本病，餘認為當以補為主，以攻為輔，補以益氣養血，意在強肌，攻以通絡祛風，要在舒筋。但止痙藥應當慎用，向以白附子、防風之類治療本病，然此二藥止痙作用強，故餘以桂枝溫經通陽代之防風，牛勞子祛風解毒消腫代之白附子。從吹’冷風而發病，桂枝溫經通陽不可少，從病理見有面神經水腫，牛蒡子等可消腫、解毒、燥濕化疾之品亦不可少，方中用瞭其· 它消腫解毒、化痰通癬藥，也正是圍燒此病機；至於外教藥，餘以為僅能作為輔助治療之用，而且較為煩瑣，若方便，可選其一輔以用之，不便則棄而不用。但湯方依然為本病的主用療法，故本病患者，全憑湯劑堅持守方服藥，終獲滿意療效。