出血量多少算大出血
出血量多少算大出血
1、出血量多少算大出血
產後24小時出血量超過去500毫升,就可算產後大出血。一般經陰道生產後的出血量普遍被低估,因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數百毫升,而部份產婦在出血後並沒有任何不適,所以雖然依據其定義是超過500毫升屬於產後大出血,但實際上這些產婦並不是每位都被認定是產後異常。
2、產後大出血的癥狀
2.1、陰道出血量增加
當出現產後大出血的時候,在前期的時候陰道可能不會突然大量的出血,而是一直穩定的出血一直到嚴重的血量低下的情況。但是也有的產婦在短時間就會導致大量的血液流失,不同情況下導致的癥狀也就不同。
2.2、子宮大且軟
因為出現產後大出血很大可能都是因為子宮收縮無力而導致的,子宮收縮無力的時候就容易導致觸摸不到子宮或者會感覺到子宮很軟。給子宮采取按摩的時候子宮會變得很硬,一旦停止按摩子宮就會又變回原狀。
2.3、心跳加快或血壓下降
在大出血的時候,首先就是產婦的心跳會加快,當出血情況一直持續一段時間以後,血壓才會下降。
2.4、出現休克
如果產婦陰道出血量過大或者時間太長的時候,就會導致產婦一直處於一個比較虛弱的狀態,最後可能還會導致產婦出現休克的情況。
3、產後大出血怎麼辦
3.1、迅速補充血量
在產婦出現大出血的情況以後,首先就是需要幫助產婦補充血量,同時還需要監測產婦的呼吸和脈搏以及生命體征等變化。要保證產婦呼吸一直保護通暢,有效及時的給產婦吸氧。
3.2、加強宮縮
如果發生瞭產後大出血,目前又不能及時的止血,那麼宮縮就是最好的辦法,常見的幫助產婦加強宮縮就是利用宮縮劑以及宮腔填塞的辦法幫助產婦達到止血的目的。
3.3、切除子宮
對於產後大出血情況比較危及,可能已經威脅到產婦生命的時候,醫生一般都會建議采取切除子宮的辦法來治療,切除子宮是控制產後出血最好的辦法。但是子宮對於每一位女性來說都是特別重要的,因此不到萬不得已,一般都不會選擇此類辦法。
導致產後大出血的原因
1、精神緊張
有些準媽媽在分娩時精神過於緊張,是造成產後出血的主要原因。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
2、產程過長或麻醉過深
產程過長,使用鎮靜、鎮痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
3、患婦科病
準媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病,由於子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產後出血。
4、產道裂傷
準媽媽子宮內膜多次受損,也容易導致產後出大出血。每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷,但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者,都會增加嚴重裂傷的機會。
5、凝血功能障礙
準媽媽患有血液病、重癥肝炎,均可影響血中凝血物質的含量,導致產後血液不凝集,而發生產後大出血,後果也很嚴重,必須高度註意。
預防產後大出血的措施
1、胎兒娩出後不要過早牽拉臍帶或粗暴按摩子宮,否則會 引起胎盤嵌頓。
2、有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防分娩時發生意外。另外要積極治療妊娠並發癥,如胎盤早剝、羊水栓塞、死胎等。
3、在分娩過程中,產婦要克服精神過度緊張,因精神過度 緊張會引起宮縮乏力,從而導致胎盤滯留,引起產後出血。另外,在分娩時不要使用過多的鎮靜劑、麻醉劑,以免使宮縮乏力 而引起產後出血。
4、積極處理產程。及時發現異常頭先露或其他阻塞性難產,避免產程延長,因產程延長也會引起子宮收縮乏力,引起出血。
5、孕前產前要認真全面的檢查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要積極治療,必要時要及時終止妊娠。否則,分娩時分娩後因凝血功能障礙而引起大出血。
6、產婦尿液要及時排出膀胱,否則因充盈的膀胱影響子宮 收縮,而阻礙胎盤排出。
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