阿奇黴素能用鹽水配嗎?
肺炎是很常見的疾病,患上肺炎是需要及時去醫院進行治療,尤其是肺炎的病情比較嚴重的時候,普通的藥物已經是沒有辦法控制病情瞭,肺炎在治療的時候是需要越早治療越好,在治療肺炎的過程中,會用到一種阿奇黴素的藥物,很多人對於這種藥物不瞭解,不知道在使用阿奇黴素的能不能用鹽水配呢?
阿奇黴素能用鹽水配嗎?
阿奇黴素能用鹽水配,不過在打點滴的時候,是需要慢慢進行滴液的。
阿奇黴素的給藥特點:
1.口服給藥:一日一次,吃3停4。
因進食可影響阿奇黴素的吸收,故口服制劑應在餐前1小時或餐後2小時服用(希舒美除外,可與食物同時服用)。
正因為阿奇黴素半衰期長,具有較強抗菌素後效應,所以阿奇黴素的口服給藥特點也就與眾不同。
短期服藥:對沙眼衣原體或敏感淋球奈瑟菌所致的性傳播疾病,僅需單次口服1.0g;對一般感染,一日一次,一次0.25g,連服5日,患者依從性高。
溫馨提示:阿奇黴素口服用於6個月以上兒童中耳炎或社區獲得性肺炎:通常口服劑量為10mg/kg,每日1次,連續用藥3天;阿奇黴素口服制劑也可用於2歲以上兒童咽炎或扁桃體炎:口服劑量12mg/kg,每日1次,連續用藥5天。
長期服藥:因為阿奇黴素的半消期長達60小時以上,連續服用會導致體內的阿奇黴素藥量超標.藥物超標容易導致副作用發生的幾率提高,因此對於有些是需要較長時間服用的,建議采用“吃3天停4天,再吃3天”的用法。
這樣用藥最大的好處是,既能保證藥物療效,又能減少服藥量,從而降低藥物的不良反應。雖然從表面上看吃藥3天後就不再吃瞭,但實際上在停藥後,由於阿奇黴素的抗菌素後效應,阿奇黴素依然能在體內持續作用3~4天。
阿奇黴素配伍禁忌
臨床使用阿奇黴素的時候,除瞭需要根據患者的具體情況對癥用藥,還需要註意藥物之間的配伍禁忌。
使用阿奇黴素需要註意以下幾點:
1.由於所有大環內酯類藥物,均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。特別是當患者處於促心律失常狀態,例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時,不能使用,而復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸,具有鹽皮質激素樣作用,作用於腎遠曲小管引起鉀的流失,臨床中可能引起假性醛固酮增多癥導致低血鉀,所以阿奇黴素和復方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主張同時使用。必須合用時當應註意觀察心電圖QT間期的變化,適當補充鉀劑,防止出現不良反應。
2.阿奇黴素和辛伐他汀二者合用,易引起肝壞死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇黴素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可能引起急性肝壞死。建議當阿奇黴素與辛伐他汀合用時,必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內並註意定期檢查肝功能。
3.阿奇黴素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣,可以導致肌無力癥狀的加劇,所以要盡量避免和這些藥物同時應用。
4、阿奇黴素在人體內作用的時間較長,停藥3天內不宜飲酒,酒精會加速人體內的酶促反應,使人體肝臟內的酶大量增加,可能增大藥物的副作用,如果出現較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀,應立即停藥並及時就診。
5.達喜等抗酸藥可降低阿奇黴素的最高血藥濃度,最好在服用期間和用藥間隔時避免使用。如果確實需要使用,應在抗酸藥服用前1小時或服用後2小時使用阿奇黴素。
6.理化配伍禁忌:藥品說明書中阿奇黴素不宜與其他靜脈內輸註物、添加劑、藥物配伍,也不能同時在同一條靜脈通路中滴註。
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