阿斯匹林腸溶片的功能
臨床醫學上有不少的藥物都會讓大傢感到陌生,因為這些藥物都有非常復雜的名字,但是阿司匹林卻是大傢非常熟悉的一種藥物,主要由於阿司匹林在生活當中的運用范圍較為寬廣。但是對於需要進行手術的人不適宜服用阿司匹林,因為阿司匹林會影響到一個人身體正常的凝血功能,那麼阿司匹林腸溶片的功能又是什麼?
適應癥
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:
降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險
預防心肌梗死復發
中風的二級預防
降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險
降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險
動脈外科手術或介入手術後,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術
預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險因素者(冠心病傢族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大於50歲者)心肌梗死發作的風險。
用法用量
用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎後服用以快速吸收。以後每天100-200mg。
預防心肌梗死復發:每天100-300mg。
中風的二級預防:每天100-300mg。
降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。
降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。
動脈外科手術或介入手術後,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術:每天100-300mg。
預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。
降低心血管危險因素者(冠心病傢族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大於50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
不良反應
所列出的藥物不良反應(ADRs)是基於所有阿司匹林制劑(包括短期和長期口服治療)的上市後自發報告,因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進行組織。
上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現胃腸道出血和穿孔,伴有實驗室異常和臨床癥狀。
由於阿司匹林對血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風險。已觀察到的出血包括手術期間出血,血腫,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙齦出血。也有罕見至極罕見出血的報道,如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和/或與抗凝血藥合用),可能威脅生命。急性或慢性出血後可能導致貧血/缺鐵性貧血(如隱性的微出血),伴有實驗室異常和臨床癥狀,例如虛弱,蒼白,低血壓。
嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者出現溶血和溶血性貧血。
腎損傷和急性腎衰竭。
過敏反應伴有相應實驗室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀,輕度至中度的皮膚反應。
呼吸道、胃腸道和心血管系統,包括皮疹,蕁麻疹,水腫,瘙癢癥,心血管-呼吸系統不適,極罕見的嚴重反應包括過敏性休克。
極罕見的一過性肝損害伴肝轉氨酶升高。
藥物過量時曾報道頭暈和耳鳴。
禁忌
下列情況禁用阿司匹林腸溶片:
對阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏;
水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史;
活動性消化性潰瘍;
出血體質;
嚴重的腎功能衰竭;
嚴重的肝功能衰竭;
嚴重的心功能衰竭;
與氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多)合用(見藥物相互作用);
妊娠的最後三個月。
註意事項
下列情況時使用阿司匹林應謹慎:
對止痛藥,抗炎藥,抗風濕藥過敏,或存在其它過敏反應。
胃十二指腸潰瘍史,包括慢性潰瘍、復發性潰瘍、胃腸道出血史。
與抗凝藥合用(見藥物相互作用)。
對於腎功能或心血管循環受損的患者(例如,腎血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手術、敗血癥或嚴重出血性事件),乙酰水楊酸可能進一步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風險。
對於嚴重葡萄糖-6-確酸脫氫酶( G6PD)缺乏癥患者,乙酰水楊酸可能誘導溶血成者溶血性貧血。可增加溶血風險的因素如高劑量、發熱和急性感染。肝功能損害;
佈洛芬可能幹擾阿司匹林腸溶片的作用。如患者合用阿司匹林和佈洛芬,應咨詢醫生。
阿司匹林可能導致支氣管痙攣並引起哮嚙發作或其它過敏反應。危險因素包括支氣管哮喘,花粉熱,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。這也適用於對其它物質有過敏反應的患者(例如皮膚反應、瘙癢、風疹)。
由於阿司匹林對血小板聚集的抑制作用可持續數天,可能導致手術中或手術後增加出血。
低劑量阿司匹林減少尿酸的消除.可誘發痛風。
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