治療肝硬化最好的藥
肝硬化在接受治療以後還是需要堅持服用藥物,現在沒有什麼根治的方法,隻能是通過藥物來適當的去改善自己的臨床表現,若是自己的病情比較嚴重的患者就必須要采取靜脈註射的方法來進行治療,要補充充足的葡萄糖,這樣才可以起到一個緩解的效果,而且在病情活動時期還要多補充些維生素C。
肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展。
(一)針對肝硬化的治療
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。註意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.口服降低門脈壓力的藥物
(1)心得安應從小量開始,遞增給藥。
(2)硝酸酯類如消心痛。
(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,急癥給藥可舌下含服。
(4)補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。
(5)脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(6)腹腔積液的治療
①一般治療包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復大量放腹腔積液加靜脈輸註白蛋白用於治療難治性腹腔積液。
每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸註白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸註血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。
腹腔-頸靜脈引流術即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的並發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。
經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。
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