2016-10-13 11:00:42
網友：宮頸糜爛和宮頸炎是一回事嗎?發現宮頸糜爛該怎麼辦?
宮頸糜爛作為一種診斷已經過時瞭。既往認為宮頸糜爛是宮頸炎的表現之一，但目前認為二者關系不大。臨床上所見的宮頸糜爛多為假性糜爛，由於宮頸鱗柱交界區外移增寬造成的糜爛樣改變，多數為生理性表現，可見於青春期及生育年齡女性。即使炎癥刺激導致的鱗狀上皮脫落，也會很快被周圍的柱狀上皮覆蓋。
發現宮頸糜爛者要常規防癌篩查以排除癌前病變。輕度糜爛無需處理;對中、重度糜爛者可行物理治療，包括電熨、鐳射治療、冷凍治療、微波治療和波姆光治療。對於宮頸糜爛者還應行白帶常規檢查，排除細菌、真菌及滴蟲感染引起的炎癥。
網友：宮頸炎會不會癌變?什麼情況下可能變成癌?
宮頸炎分為急性和慢性兩類，急性炎癥一般由細菌等病原體感染引起，最常見的包括淋球菌和衣原體。慢性宮頸炎可表現為宮頸肥大、宮頸息肉、納式囊腫等。而宮頸癌變，如前所述，主要是由於持續HPV感染所致，宮頸炎與癌變並無直接關系。臨床上經常看到宮頸發生癌前病變，但無明顯合並炎癥。但急慢性宮頸炎導致的宮頸上皮損傷可能更易於HPV入侵。
網友：得瞭宮頸炎應該怎麼治療?有特效藥嗎?宮頸炎是無法根治的嗎?
宮頸炎的治療首先要明確病因，對於病原體感染引起的急性宮頸炎需要在明確病原體種類後有針對性給予抗菌藥物治療，如淋球菌感染可選擇頭孢曲松，衣原體感染可選擇大環內酯類抗生素，規范用藥可以根治。慢性宮頸炎，無明顯癥狀時可不予處理，宮頸息肉可采取物理或微創手術治療。
網友：平常白帶增多是病嗎?怎麼自己判斷是不是得瞭宮頸炎?
當勞累、內分泌失調或機體激素水準 升高時會出現生理性白帶增多，但通常白帶異常增多是宮頸或陰道炎癥的訊號，可以透過白帶性狀進行初步判斷。正常白帶是沒有氣味的，當出現腥、臭、酸等異常味道或白帶呈豆腐渣樣、泡沫樣、膿性、水樣等特殊性狀時需警。異常白帶增多的原因可包括病原菌如淋球菌、衣原體感染、滴蟲感染、病毒感染、白色念珠菌感染等導致，宮頸、子宮、輸卵管腫瘤也可引起白帶異常增多。上述情況引起的白帶增多均需要進行治療。通常有選擇性的進行白帶常規、真菌、滴蟲、HPV及TCT檢查可以明確診斷，排除腫瘤後可根據病因治療。 （）