灰指甲是怎麼引起的？灰指甲診斷

　　灰指甲是怎麼引起的？

　　灰指甲病因

　　甲癬經常是油紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起的癥狀。而也有少數由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌引起，偶爾也可由孢子菌、鐮刀菌及俗色曲黴等引起，大多見於營養不良的甲。

　　灰指甲臨床表現

　　1.甲下型甲癬

　　常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

　　2.真菌性白甲

　　為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

　　3.白色念珠菌引起的甲癬

　　這種情況下，大多數出現在傢庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合並甲溝炎，起於兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，並於其下的甲床分離，其後整個甲板波及。

　　灰指甲檢查

　　甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌，可見菌絲及關節孢子局限於甲板的最下部。

　　真菌性白甲的真菌菌絲隻局限於甲板的最上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。

　　灰指甲診斷

　　真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應用普遍。甲下型甲癬由於其真菌量較少，且常位於甲板的最下部，較難診斷。

　　根據病甲表現：渾濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、甲分層、變色、甲板翹起、甲板萎縮、甲板脫落、鉤狀甲、甲溝炎等有助診斷。

　　灰指甲治療

　　甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物，或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同，完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。（）