老年性陰道炎的表現和診斷

　　老年性陰道炎

　　老年性陰道炎的癥狀和年輕女性的陰道炎有相同，也有不同。相同之處就是都感到外陰、陰道瘙癢、疼痛、燒灼感。不同之處在於老年性陰道炎常常會有少量的陰道出血，甚至陰道出血是唯一的癥狀，但是年輕患者的陰道炎出血為表現的不常見。老年性陰道炎的診斷一般根據癥狀(陰道不適、出血)、婦科檢查(陰道壁出血點或炎癥表現)以及陰道分泌物培養即可診斷。以陰道出血為表現的患者需要排除腫瘤。

　　老年性陰道炎的治療

　　既然老年性陰道炎的發病原因是2點：1. 雌激素水準 低造成的陰道細胞萎縮和防禦機制下降;2.病原菌趁虛而入感染，那麼治療上就需要解決這兩個問題。大傢知道陰道炎的治療主要是局部放置抗(真)菌的藥物(如甲硝唑、克黴唑)，但是老年性陰道炎單純使用抗菌藥物效果不好，原因就是第一個發病原因沒有很好的解決。所以，老年性陰道炎的治療強調在沒有禁忌的情況下局部使用雌激素，有的患者甚至在使用雌激素以後無需再用抗菌藥物炎癥就能消退。局部使用雌激素還能有效預防老年性陰道炎的復發。

　　有些絕經後的女性陰道炎不明顯，但是反復發作泌尿系感染，使用瞭各種抗生素效果也不好。這種情況和老年性陰道炎類似，尿道上皮細胞也受到雌激素的影響，可以嘗試使用雌激素來治療。（東方IC）