2017-03-16 11:03:03
痔瘡手術過程
患者取截石位，待麻醉生效後，常規手術消毒、鋪無菌巾，消毒肛門直腸內，以手指或特制的環形肛管擴張器的內芯進行擴肛後開始手術。
1、首先用三把無創傷鉗，分別在三個最大的痔瘡處夾住肛緣處皮膚(避免夾住痔塊，以免引起出血)，使內痔塊輕度外翻。
2、將擴張器極其配套內芯一起插入肛內，移去擴張器的內芯，於1、4、7、11點縫4針固定擴張器，導入肛鏡縫紮器，根據脫垂程度在齒狀線上方3-4.5厘米處於直腸黏膜下層環狀縫合一圈，這一步驟叫“制作荷包”。
3、將特制的PPH吻合器張開到最大限度，經肛管擴張器將其頭端插入到荷包縫合線的上方，逐一收緊縫線拉緊並打結。
4、用配套的持線器經吻合器的側孔將縫線拉出，向手柄方向用力牽引結紮線，將被縫合結紮的黏膜及黏膜下層組織拉入吻合器中心桿內，收緊吻合器並擊發，由於釘合器中有鋒利的刀片以及縫合系統，因此擊發的瞬間即同時完成瞭內痔上方黏膜及黏膜下層組織的切除和縫合，吻合器擊發後，保持其處於關閉狀態約20秒。
5、將吻合器完全松開輕輕拔出，仔細檢查吻合口部位是否有出血，如有出血不管是小動脈活動性出血還是滲血，均應及時行8字形封紮以徹底止血，撤出肛管擴張器，內塞油紗條，手術即告結束。
對肛腸專科的醫生來說，PPH的手術操作過程並不復雜，而且可以說是相對比較簡單的，但每一步操作都會直接影響到手術的效果，因此不能掉以輕心。手術時必須認真仔細地操作好每一步，細心揣摩和掌握其中的技巧，才能取得完美的效果。（東方IC）