宮外孕治療 如何保守治療？

　　宮外孕治療

　　異位妊娠保守治療流程

　　正常妊娠時，受精卵應著床於子宮體腔內。當受精卵於子宮體腔以外著床，稱為異位妊娠。我科在臨床實踐中經常接診許多患者有生育要求，有保守治療指征，故治療中予以保守治療，在臨床中也取得瞭較好的療效，患者接受率較高，並且保守治療使患者免受手術的創傷，損傷較小，且可保留生育功能，因宮外孕保守治療隨時有破裂出血的可能，故需住院治療觀察。

　　1、保守治療指征：主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者，一般下列條件者可采用保守治療，即：(1)輸卵管妊娠包塊不超過3cm。(2)輸卵管妊娠未破裂或流產。(3)無明顯內出血。(4)β—HCG<2000u/L。

　　2、保守治療過程中所需化驗檢查：血常規、凝血常規、免疫組合、生化、心電圖、胸片、血β—HCG、血P、婦產科彩超，必要時需進行盆腔CT的檢查。 3、保守治療中用藥：

　　①米非司酮：視患者血—HCG水準 ，25mg或50mg，口服，Bid，一般5-7天。

　　②MTX(甲氨喋呤)：常用MTX 0. 4mg/(kg.d)，肌肉註射, 5日一療程，視患者病情變化，可間隔5日再使用一療程，共用2個療程。也可在B超引導下直接局部註藥。

　　③中藥應用：選用具有活血化瘀，消癥殺胚作用的中藥內服，配合西藥達到殺胚之目的。待患者病情穩定，無內出血征兆，且血β—HCG值已降至較低水準 後，可予中藥外敷或灌腸以促進盆腔包塊的壞死和吸收。（東方IC）