卵巢癌復發的因素和常見部位

　　卵巢癌復發的因素和常見部位

　　1 影響卵巢癌復發的因素

　　卵巢癌的復發多在術後3 年之內，早期卵巢癌治療不當復發率為19%，晚期復發率為60% ～ 85%，復發與多種因素有關。

　　(1)臨床期別 與疾病初治時的期別有關，病期晚者易復發。

　　(2)病理類型 一般認為漿液性乳頭狀囊腺癌和透明細胞癌復發可能性大。

　　(3)殘瘤大小首次腫瘤細胞減滅術後殘瘤大小與復發有關，但究竟以殘瘤多大作為判斷標準意見不一致，有認為以直徑2cm 為標準，也有認為以1cm 為標準。

　　(4)組織學分級 組織病理分級是決定病人完全緩解後復發的重要因素，級別越高越易復發。

　　(5)腫瘤相關抗原CA125 CA125值高者治療後易復發。

　　(6)不規則治療和耐藥化療藥物劑量不足、療程間隔延長產生耐藥性，或總療程數不夠均可導致治療後復發。

　　(7)腹水細胞學 腹水是腹腔和盆腔內擴散的標志，腹水細胞學陽性者容易復發。

　　(8)腫瘤傢族史尤其婦

　　科腫瘤傢族史 多為卵巢癌、宮體癌、乳腺癌等腺上皮性腫瘤，推斷卵巢癌的復發可能與某些腺上皮的發生同源。

　　(9)淋巴結轉移陽性率 伴有淋巴結轉移者復發幾率高。

　　(10)其他 患者狀況不佳，年齡偏大，免疫機能及抵抗力差，殘存癌細胞可由靜止期進入增殖期，較易導致癌腫復發。

　　2 卵巢癌復發的部位

　　卵巢癌復發的特點是多處復發，可出現在陰道或盆腔其他部位、腹膜後或腹主動脈旁淋巴結、肝、脾、胰、胃結腸韌帶、殘存大網膜、膈、腸道等腹腔臟器以及胸膜、肺、腦等部位，復發部位以盆腹腔和淋巴結多見。（）